L’hôpital Gregorio Marañón, en Espagne, a évité l’amputation de la jambe d’un patient de 38 ans atteint d’un sarcome osseux de haut grade au niveau du tibia. Pour y parvenir, l’équipe de l’hôpital a eu recours à un implant osseux sur mesure, en titane.
L’équipe médicale a été amenée à concevoir un implant sur mesure après que le patient a contracté une infection et subi une perte importante de densité osseuse. Sa jambe n’était plus en mesure de supporter une prothèse standard.
Pour la phase de fabrication, les cliniciens ont travaillé avec les ingénieurs de l’Université polytechnique de Madrid (UPM). Les images radiologiques du patient ont permis à l’équipe de créer un jumeau numérique de la jambe saine et de simuler les charges que le tibia peut supporter lors de la marche, de la montée d’escaliers ou d’un faux pas.
Les données recueillies servent à concevoir la structure interne de la prothèse et à positionner les vis dans les zones où la qualité osseuse est la plus élevée, ce qui permet de planifier l’intervention avec une plus grande précision.
La prothèse serait composée d’un réseau de structures en titane à l’échelle millimétrique, conçues pour répartir les charges d’une manière comparable au tissu osseux.
L’implant ne pèserait que 300 grammes, alors que les simulations montrent qu’il peut supporter plus de 500 kilos ; soit bien au-delà des prothèses conventionnelles, qui pèsent plusieurs kilos et ne supportent que 100 à 150 kilos.
Un an après l’opération, le patient est déjà capable de marcher. Après près de deux ans sans pouvoir s’appuyer sur sa jambe, il indique retrouver aujourd’hui sa mobilité. L’hôpital Gregorio Marañón a réalisé une seconde intervention similaire et prépare deux autres implants personnalisés, l’un pour un poignet, l’autre pour un sternum. L’objectif est de déployer plus largement cette technologie afin de soutenir une médecine hyper-personnalisée au sein du système de santé public.
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