3D printing of a patient-specific intracranial aneurysm used in pre-surgical simulation. Credit: CHU de Brest, Samuel GUIGO | FRENCH:  Impression 3D d'un anévrisme intracrânien spécifique à un patient, utilisé pour une simulation pré-chirurgicale. Crédit : CHU de Brest, Samuel GUIGO

Éléments que les prestataires de soins de santé doivent prendre en compte lorsqu’ils se lancent dans l’impression 3D et s’adressent à des professionnels de l’impression 3D

Comme souligné dans notre conversation avec Prof. Florian Thieringer (PP XX de ce numéro), la courbe d’apprentissage de la fabrication additive (FA) est un chemin difficile à suivre en raison de plusieurs considérations qui vont de l’expertise interdisciplinaire requise aux considérations de coût. Les considérations de coût dépendent fortement de plusieurs facteurs qui sont souvent inhérents à chaque hôpital. Ces facteurs peuvent être le personnel, le budget ou même le système de santé du pays.

Pour optimiser ces coûts et l’utilisation de leur équipement d’impression 3D, certains prestataires de soins de santé peuvent s’appuyer sur des idées créatives qui permettent à des professionnels extérieurs au secteur de la santé de bénéficier des avantages de la fabrication additive.

L’exemple du CHU de Brest, basé en France, mérite d’être mentionné ici. L’utilisation de la FA par l’hôpital ainsi que le profil du coordinateur démontrent clairement que l’utilisation de l’impression 3D dans un hôpital n’est pas limitée aux besoins directs de la santé.

Samuel GUIGO est le coordinateur de W.PRINT, le laboratoire d’impression 3D du CHU de Brest qui intègre 7 imprimantes 3D FDM, une imprimante 3D résine et une machine Polyjet. Le laboratoire est situé à quelques mètres de l’hôpital, ce qui permet aux utilisateurs de venir directement sur place en cas de besoin. Guigo était auparavant radiographe à l’hôpital. Il a saisi l’occasion offerte par la FA pour élargir son champ d’expertise et répondre à d’autres besoins de l’hôpital. En s’acquittant avec brio de toutes les tâches du laboratoire d’impression 3D (CAO, fabrication, assurance qualité, communication, contrat, etc.), il démontre que les professionnels de la santé n’ayant pas reçu de formation en médecine peuvent explorer d’autres voies de carrière, créant ainsi une nouvelle voie dans leur profession.

Après le premier projet d’impression 3D du laboratoire en 2019 sur un cas d’anévrisme, les équipes ont réalisé que l’impression 3D pouvait être utilisée à plus grande échelle pour diverses applications telles que la fabrication de pièces sur mesure, de modèles anatomiques et bien plus encore.

« Notre tout premier cas a conduit à la création d’une unité de production au sein de l’hôpital afin de fournir des services sur mesure. J’ai réalisé qu’un large éventail d’applications pouvait nous aider à rendre ce service viable. Ces applications ne doivent pas nécessairement être axées sur des cas de chirurgie, mais peuvent simplement être un soutien qui améliore la qualité de vie au travail. La réparation de pièces biomédicales non critiques, par exemple, permet à l’hôpital d’économiser de l’argent là où c’est nécessaire.

Cela dit, les applications de soins de santé restent au cœur de notre expertise, que nous fournissions des services d’impression 3D à d’autres hôpitaux ou que nous répondions à des besoins internes. Nous utilisons surtout la FA pour fabriquer des guides chirurgicaux imprimés en 3D qui sont utilisés avant la salle d’opération, des modèles imprimés en 3D qui ont une fonction éducative car les médecins ne peuvent pas s’entraîner sur des patients, ou même des modèles d’échographie pour apprendre aux jeunes médecins comment couper une artère », a déclaré Guido à 3D ADEPT Media.

Cette conversation avec Guigo met également en évidence le manque d’informations concernant les premières étapes que les prestataires de soins de santé peuvent franchir pour se lancer dans l’impression 3D.

Quelles sont ces étapes ?

Laboratoire d’impression 3D W.Print – CHU de Brest

Pour ceux qui cherchent à intégrer la FA à l’hôpital, l’expert en impression 3D du CHU de Brest recommande de « définir les différents besoins spécifiques de l’hôpital, de réunir une petite équipe et d’explorer les applications médicales et biomédicales afin d’optimiser les coûts ».

« Commencer par des études de cas simples est également un bon moyen d’acquérir une expérience pratique, ou l’utilisation de logiciels libres pour concevoir des modèles peut être utile lorsque vous travaillerez avec d’autres utilisateurs débutants. Plus important encore, n’ayez pas peur de vous adresser à d’autres hôpitaux qui sont déjà bien avancés dans leur courbe d’apprentissage.

Je pense également qu’il est très important d’avoir une garantie de qualité, c’est-à-dire une plateforme certifiée ISO (par exemple ISO13485). C’est la prochaine étape de notre développement chez W.PRINT, car il est crucial d’acquérir une certaine légitimité tant au niveau scientifique qu’au niveau des spécialistes », ajoute-t-il.

Si vous n’avez pas l’intention d’investir tout de suite dans votre propre équipement, adaptez vos attentes, trouvez des prestataires de services d’impression 3D et discutez-en avec eux.

Lors de votre première conversation avec un bureau de services d’impression 3D, vous devez être prêt à répondre à quelques questions. Nous avons identifié 5 des questions les plus importantes à garder à l’esprit ci-dessous :

– Quel est l’objectif du modèle que vous souhaitez produire ?

La fonction de la pièce et la manière dont elle sera utilisée sont essentielles pour réfléchir à la conception, aux matériaux et aux autres exigences de fabrication. Comme vous pouvez le deviner, un dispositif médical qui sera en contact avec la peau ou des fluides corporels aura des exigences plus strictes qu’une pièce non médicale.

– Pour quel volume de production ?

La réponse à cette question permettra de déterminer le processus de FA qui sera utilisé, le coût et, éventuellement, d’explorer d’autres options de fabrication. En fin de compte, en fonction du volume, l’impression 3D ne sera peut-être pas le candidat idéal pour la production dans votre cas.

– Y a-t-il des considérations environnementales ?

La réponse à cette question facilitera la sélection des matériaux et des autres exigences de fabrication. Pensez aux différentes expositions auxquelles la pièce peut être soumise ou doit résister : produits chimiques, liquides, températures, charges, etc.

– Existe-t-il des exigences réglementaires ?

Comme expliqué dans l’article « Approbation des produits médicaux imprimés en 3D et leur accès au marché » (PP XX de ce numéro), ce n’est pas parce qu’on peut l’imprimer qu’on peut l’utiliser. Renseignez-vous donc sur l’accès au marché de vos produits médicaux imprimés en 3D.

– Existe-t-il un seuil de prix souhaité ?

L’argent est le nerf de la guerre, même dans le secteur de la santé.

*Note : La conversation avec Samuel Guigo a été modifiée pour des raisons de concision et de clarté. Cet article a initialement été publié dans le numéro de Mars/Avril 2024 de 3D ADEPT Mag.