Après quatre années de recherches intensives menées par l’Institut néerlandais du cancer et la société néerlandaise Mobius 3D Technology (M3DT), une mâchoire inférieure en titane a été implantée pour la première fois chez un patient atteint d’un cancer de la tête et du cou. La mâchoire a été entièrement reconstruite sur la base des scanners IRM et CT 3D du patient. L’opération a été un succès.
Les tumeurs situées dans et autour de la mâchoire inférieure sont souvent traitées par l’ablation d’une partie de l’os de la mâchoire (mandibule). La mandibule est reconstruite, si possible, avec de l’os provenant d’une autre partie du corps (généralement du péroné, un petit os de la jambe inférieure). L’inconvénient de ces méthodes de reconstruction est qu’elles sont complexes et nécessitent une anastomose vasculaire, et qu’elles entraînent également une morbidité au niveau du site donneur. Lorsqu’on utilise uniquement des plaques métalliques, celles-ci peuvent se briser ou traverser la muqueuse ou la peau dans environ 40 % des cas, et les vis avec lesquelles la plaque est fixée peuvent se détacher. Cela a des conséquences dramatiques pour le patient concerné. Notre nouvelle mandibule imprimée en 3D s’adapte exactement au défaut, a la forme et le poids de la mandibule originale et est beaucoup plus solide que les plaques actuellement utilisées.
Les fonctions telles que parler, boire et manger sont préservées.
L’implant est beaucoup plus solide, notamment parce que les forces sont réparties de manière optimale grâce à une technique de fixation améliorée. L’implant possède également une « structure maillée » à l’intérieur. De cette manière, l’implant conserve sa solidité, tandis que la prothèse reste légère pour le patient (le poids comparable de l’os est approximatif). L’implant ne peut plus se casser et l’orientation innovante des vis de fixation garantit que l’implant reste en place. Comme l’implant est fabriqué sur mesure, la mâchoire conserve sa forme et la pression sur la muqueuse ou la peau sus-jacente est mieux répartie. Nous espérons que cela diminuera les complications et améliorera les résultats fonctionnels et esthétiques. Même les outils utilisés par le chirurgien lors de l’opération sont spécifiques au patient. L’opération est également plus simple et plus courte.
Une collaboration unique
Le laboratoire 3D et les chirurgiens de la tête et du cou de l’Institut néerlandais du cancer ont travaillé pendant des années sur cette innovation révolutionnaire en collaboration avec la société néerlandaise Mobius 3D Technologies (M3DT). Cette application devrait être plus largement applicable en 2023/2024. Entre-temps, des recherches sont en cours pour étendre ces techniques à d’autres implants du visage et du crâne. Santé Hollande a rendu ce développement possible en accordant une subvention à l’innovation.
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