L’impression 3D et la RV jouent leur rôle dans la séparation de siamoises d’un an

credit - Soroka University Medical Center

Les jumeaux craniopagus sont des jumeaux conjoints qui sont fusionnés au niveau du crâne. Grâce aux progrès de la neuro-imagerie, de la neuro-anesthésie, des techniques neurochirurgicales, et maintenant des technologies d’impression 3D et de réalité virtuelle, les opérations de séparation réussies sont devenues plus courantes.

Récemment, en Israël, une équipe de médecins a réalisé une opération pour séparer des siamoises d’un an. Ce qui est décrit comme une première du genre en Israël n’est pas une première pour le monde entier. En effet, il y a deux ans, nous avions couvert la séparation des jumelles Safa et Marwa Ullah au GOSH, au Royaume-Uni. L’opération britannique est très similaire à l’opération israélienne dans la mesure où les deux ont nécessité l’utilisation de technologies d’impression 3D et de réalité virtuelle.

En Israël, la modélisation 3D, la réalité virtuelle et des dispositifs de surveillance spéciaux ont joué un rôle essentiel dans le succès de cette opération. Les modèles 3D4OP basés sur des images d’IRM, de CT et d’angiographie permettent de simuler la complexité de la connexion des vaisseaux sanguins, des méninges, des os du crâne et de la peau des jumelles. Ces modèles ont ensuite été imprimés en 3D sur une imprimante Stratasys pour une analyse plus approfondie de la procédure.

Avant d’entrer dans la salle d’opération, le personnel médical, qui comprend une douzaine de membres, a utilisé un modèle VR appelé Surgical Theater pour reproduire toutes les étapes de la procédure de manière très précise. Selon le Jerusalem Post, des dizaines de simulations de toutes les étapes de l’opération ont été réalisées dans chacun des modèles avant le jour de l’intervention.

L’ensemble de la préparation a duré plusieurs mois, l’équipe médicale ayant introduit des extenseurs de peau et de tissus à plusieurs reprises pour créer un excès de peau qui serait utilisé pour fermer le cuir chevelu des filles après la séparation. Plusieurs tests et un suivi médical continu, notamment un contrôle de leur fonction cardiaque et respiratoire, ont été effectués pour s’assurer que tout se passe bien pour les jumelles.

« Il s’agit d’une opération très rare, réalisée jusqu’à présent dans le monde seulement une vingtaine de fois et pour la première fois en Israël chez des bébés d’un an, l’un des plus jeunes chez qui cette procédure a été réalisée« , a déclaré le Dr Mickey Gideon, directeur de la neurochirurgie pédiatrique à Soroka. « Les prochains jours seront cruciaux dans le processus de récupération des jumeaux« .

Après l’intervention de 12 heures, les vaisseaux sanguins et les os ont été séparés avec succès. Dans deux salles d’opération séparées, une équipe médicale spécialisée a procédé à la reconstruction du crâne de chacune des filles et à la fermeture de la peau.

« Je suis très fier de nos équipes, de tous les spécialistes qui se sont engagés dans cet événement difficile et complexe« , a déclaré le directeur de l’hôpital, le Dr Shlomo Kodesh. « Je souhaite une guérison complète aux jumelles et à leur famille« .

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