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Parmi les diverses anomalies congénitales susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale in utero, il y a le spina bifida, une affection qui peut survenir n’importe où le long de la colonne vertébrale si le tube neural ne se ferme pas complètement. Cette affection peut entraîner des handicaps neurologiques à vie, notamment l’incapacité de marcher.

Pour aider à résoudre ce problème, les chirurgiens de l’Orlando Health Winnie Palmer Hospital for Women & Babies ont combiné l’imagerie par IRM et par ultrasons avec l’impression 3D pour créer un modèle détaillé qui leur a permis de se préparer pour une procédure pouvant traiter cette condition. Dans ce cas précis, les modèles visent à aider à identifier les obstacles et à réduire les risques de la chirurgie.

« La reconstruction 3D du fœtus peut vraiment renseigner le chirurgien sur la forme, la taille et l’emplacement réels de la lésion rachidienne, et le préparer à disposer de l’équipement approprié pour traiter cette pathologie par voie chirurgicale. C’est un niveau de détail que nous ne pouvons pas voir avec l’imagerie traditionnelle, mais qui est extrêmement précieux dans ces cas où nous ne pouvons pas voir le défaut avant l’opération« , explique Samer Elbabaa, MD, directeur médical, neurochirurgie pédiatrique, Orlando Health.

D’un point de vue technologique, l’équipe médicale a travaillé avec les experts en impression 3D de Digital Anatomy Simulations for Healthcare, LLC (DASH). La technologie de cette société a permis d’améliorer les images IRM et échographiques prises tout au long de la grossesse et facilite la reconstruction de courbes et de bords précis.

Par la suite, ils ont imprimé en 3D le modèle haute résolution avec de multiples couleurs et matériaux. Le résultat permet aux médecins d’évaluer clairement des éléments tels que la structure du squelette, l’anatomie nerveuse et vasculaire et les poches de liquide dans la colonne vertébrale et le cerveau causées par le spina-bifida.

« Les modèles fœtaux aident non seulement les chirurgiens à planifier des éléments tels que l’endroit où pratiquer une incision et la manière de réparer l’anomalie, mais ils permettent également de réduire la durée de l’opération afin de limiter l’exposition du bébé en développement« , a déclaré Jack Stubbs, président et directeur général de DASH.

« Nous sommes en mesure de créer des modèles extrêmement réalistes en utilisant une pile d’images bidimensionnelles prises tout au long de la grossesse et en les améliorant pour reconstruire une meilleure visualisation de ce à quoi le fœtus ressemble vraiment. »

« Au début, nous pensions simplement qu’il s’agissait d’un modèle montrant le même type d’affection que celle diagnostiquée chez notre bébé, mais le Dr Elbabaa nous a dit qu’il avait été réalisé à partir de l’IRM de 20 semaines de notre fille« , a déclaré Jared Rodriguez, l’un des parents. Nous pouvions voir le cerveau et la colonne vertébrale, et j’ai regardé en bas et j’ai pensé : « Je tiens ma fille dans mes bras en ce moment ? C’est assez impressionnant« .

Les parents avaient envisagé les défis auxquels leur fille pourrait être confrontée et ils ne peuvent pas être plus enthousiastes aujourd’hui pour l’avenir plus sain qu’elle aura grâce à ces avancées technologiques.

Selon les experts médicaux, la plupart des bébés qui subissent cette procédure avant leur naissance ont moins de problèmes de santé que ceux qui sont opérés après leur naissance. 

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